چاپ

پیام آذری - فریده جعفری مدیرکلبا اشاره به اینکه بیش از 66 هزار بیمار صعب العلاج در استان نشاندار شدند، گفت: در این راستا 648 میلیارد تومان برای کمک در هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان در سرفصل خدمات بستری، سرپایی، خسارت متفرقه و خارج از ضوابط پرداخت شده است.
وی اضافه کرد: همچنین دارو‌های غیر بیمه‌ای موجود در فهرست دارویی رسمی کشور و همچنین دارو‌های تک نسخه‌ای خارج از فهرست رسمی که مورد تأیید معاونت غذا و دارو هستند بر اساس تجویز پزشک معالج و پروتکل‌های ابلاغی وزارت بهداشت مورد حمایت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج قرار گرفته است.
بیشتر بخوانید: اخبار روز خبربان
جفعری با اشاره به پوشش بیمه‌ای مادران باردار شیرده و فرزندان زیر 5 سال، افزود: بر اساس دستورالعمل‌های اجرایی سازمان متبوع زنان باردار و مادران شیرده و همچنین کودکان زیر 5 سال آنها بدون رعایت شرط خانوار زیر پوشش سازمان بیمه سلامت قرار می‌گیرند و نوزادان تازه متولد شده با استفاده از بیمه نامه والدین تا یک ماه می‌توانند از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند شوند که در این راستا بالغ بر 278 هزار نفر از افراد با شرایط مذکور در سطح استان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
وی ادامه داد: برای تسهیل در دسترسی بیمه شدگان بیمه سلامت در خصوص خدمات ناباروری هم گفت: بیمه سلامت استان با دو مرکز ارائه خدمات تخصصی درمان ناباروری سطح 3 در ارومیه، دو مرکز تخصصی خدمات درمان ناباروری سطح 2 در شهرستان‌های خوی و میاندوآب، 68 مطب پزشک متخصص و فوق تخصص زنان و زایمان و 32 دفتر کار مامایی در سطح استان انعقاد قرارداد دارد.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی اضافه کرد: از ابتدای تعهد خدمات تخصص ناباروری هزینه‌ای بالغ بر 23 میلیارد تومان به مراکز درمان طرف قرارداد و بیمه شدگان در استان پرداخت شده است.
وی با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع نیز افزود: در راستای اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع 2٠3 هزار و 650 نفر از بیمه شدگان به 173 پزشک همکار طرح منتسب شدند.
جعفری گفت: بیمه شدگان منتسب از مزایای پرداخت فرانشیز کمتر (13٠ هزار ریال) در مراجعه به پزشکان خانواده و مشمول کاهش فرانشیز (5 درصد تعرفه دولتی) در بخش بستری در قالب رعایت نظام ارجاع بهره‌مند می‌شود.
وی گفت: انجام ویزیت پایه برای 144 هزار و 597 نفر بیمه شده منتسب (69 درصد جمعیت منتسب) و شناسایی و نشاندار کردن هفت هزار و 435 بیمار مبتلا به پرفشاری خون و دیابت و همچنین ثبت نشان برای مادران باردار در سامانه نسخه الکترونیک توسط پزشکان همکار طرح از مزایای انجام طرح مذکور است.